核心思路：提出 “风、热、瘀” 为致病关键，治疗强调祛风散邪、凉血止血与活血化瘀并用，尤其注重 “祛风不燥血，凉血不留瘀”。
经验方参考：基本方：水牛角 30g（先煎），生地 15g，赤芍 12g，丹皮 10g，紫草 15g，蝉蜕 10g，防风 10g，白鲜皮 15g，益母草 15g，甘草 6g。加减：风热表证明显（伴发热、咽痛）加金银花、连翘、薄荷；血热炽盛加黄芩、栀子、黄连；皮肤瘙痒加地肤子、苦参；关节肿痛加秦艽、牛膝、忍冬藤；腹痛加白芍、甘草、延胡索；尿血加白茅根、小蓟、藕节炭。
方解：水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草凉血散瘀（现代研究显示紫草素可抑制血管炎症反应，减少毛细血管通透性）；蝉蜕、防风祛风透邪（蝉蜕含甲壳素，有抗过敏、抗炎作用）；白鲜皮清热燥湿止痒；益母草活血利水，改善血管微循环，全方针对风热夹瘀型紫癜疗效显著。
2. 干祖望：清肺泄热，凉血宁络法核心思路：认为 “肺主皮毛”，过敏性紫癜初起多与外感风热犯肺相关，治疗从肺论治，以清肺泄热、凉血止血为核心，后期兼顾养阴扶正。
经验方参考：基本方：桑白皮 15g，地骨皮 15g，黄芩 10g，栀子 10g，丹皮 10g，生地 15g，赤芍 12g，紫草 15g，仙鹤草 30g，甘草 6g。加减：咳嗽咽痛加桔梗、牛蒡子、玄参；皮肤紫癜密集加凌霄花、丹参；兼阴虚加麦冬、沙参、玉竹；反复发作者加黄芪、白术益气固表。
方解：泻白散（桑白皮、地骨皮）清肺热、降肺火（现代药理研究表明桑白皮含黄酮类成分，可抑制气道及血管炎症）；黄芩、栀子清泄上焦热毒；生地、丹皮、赤芍、紫草凉血活血；仙鹤草收敛止血，兼具补虚作用，适用于风热袭肺、血热妄行型紫癜（常见于病程初期，伴呼吸道感染症状）。
3. 朱良春：解毒活血，虫类搜络法核心思路：针对顽固性或反复发作的紫癜，认为 “毒瘀互结” 是关键病机，善用虫类药（如地鳖虫、僵蚕、蝉蜕）搜风通络、活血化瘀，同时配伍清热解毒药。
经验方参考：基本方：生地 15g，丹皮 10g，赤芍 12g，紫草 15g，土鳖虫 6g，僵蚕 10g，蝉蜕 10g，徐长卿 15g，白花蛇舌草 30g，甘草 6g。加减：热毒盛加金银花、连翘、蒲公英；瘀血重加桃仁、红花、丹参；关节痛加全蝎（研末冲服）、蜈蚣（研末冲服）；腹痛加木香、白芍；气虚加黄芪、党参。
方解：生地、丹皮、赤芍、紫草凉血活血；土鳖虫、僵蚕、蝉蜕虫类通络（现代研究显示僵蚕含草酸铵，可调节免疫，抑制变态反应）；徐长卿、白花蛇舌草清热解毒、祛风止痒；全方针对病程长、紫癜反复、瘀斑色暗者，可改善血管通透性，减少免疫复合物沉积。
4. 王绵之：健脾益气，养血摄血法核心思路：强调 “脾主统血”，对于反复发作者或病程后期，多因脾虚气弱、统血无权所致，治疗以健脾益气、养血摄血为主，兼顾祛风化瘀。
经验方参考：基本方：黄芪 30g，党参 15g，炒白术 15g，茯苓 15g，当归 10g，熟地 15g，白芍 15g，防风 10g，丹参 15g，炙甘草 6g，大枣 5 枚。加减：便溏加炒薏苡仁、山药；食欲不振加焦三仙；兼血虚加阿胶（烊化）、鸡血藤；兼血瘀加桃仁、红花；兼阴虚加麦冬、枸杞。
方解：四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）合黄芪健脾益气（黄芪可提升免疫功能，改善血管脆性）；当归、熟地、白芍养血和血；防风祛风胜湿（少量防风可防补气药壅滞，又能散余邪）；丹参活血通络，全方适用于脾虚气弱型紫癜（常见于病程较长、紫癜色淡、神疲乏力、食欲不振者）。
二、中医治疗过敏性紫癜的核心策略辨病期与兼症，分阶论治：
急性期：以风热或血热为主，侧重凉血散瘀、祛风解毒（如水牛角、紫草、蝉蜕），迅速控制紫癜发作；
迁延期：虚实夹杂者，需清热与补虚并用（如黄芪配生地、丹皮），防止病邪深入；
慢性期：以脾虚或阴虚为主，侧重健脾益气（黄芪、党参）或滋阴降火（熟地、知母），减少复发。
重视 “祛风” 与 “止血” 的平衡：
风邪（过敏反应）是诱因之一，常用蝉蜕、防风、白鲜皮等祛风药（现代研究显示部分祛风药可抑制组胺释放）；
出血时需凉血止血（如仙鹤草、紫草），但需配伍少量活血药（如丹参、益母草），避免瘀血阻滞加重血管炎症。
关注靶器官保护：
合并关节痛（关节型）加秦艽、牛膝、忍冬藤祛风除湿、通络止痛；
合并腹痛（腹型）加白芍（大剂量 30-60g）、甘草缓急止痛，配合木香理气；
合并血尿（肾型）加白茅根、小蓟、藕节炭凉血止血，久病加芡实、金樱子固肾缩尿。
三、注意事项避免过敏诱因：中医认为鱼腥海鲜、辛辣刺激、花粉、药物等可诱发紫癜，需嘱咐患者忌食腥发之物（如鱼虾、羊肉），避免接触过敏原。
监测病情变化：若出现腹痛剧烈、血便、血尿、蛋白尿、水肿等，提示累及胃肠或肾脏，需及时结合西医检查（如尿常规、肾功能），中西医协同治疗。
中药配伍禁忌：急性期热毒重者，慎用温燥补气药（如红参、鹿茸）；活血化瘀药（如桃仁、红花）在出血明显时需减量，避免加重出血；虫类药需严格炮制，过敏体质者慎用。
如需进一步结合具体症状（如发热、腹痛、关节痛、舌苔脉象等）细化方剂，可提供更多信息以便参考辨证思路。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。配资上市公司一览表提示：文章来自网络，不代表本站观点。
